Rehabilitation for motor functional neurological disorder: a follow-up study of 185 patients.

BACKGROUND: Motor functional neurological disorder (mFND) is a common and disabling condition. There are no evidence-based guidelines for treatment. Long-term outcome is often poor. This study describes the epidemiological profile, symptom pattern and outcome of patients admitted to the Belo Horizonte unit of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals from 1997 to 2018 with functional motor symptoms resulting from functional neurological disorder. METHODS: This retrospective study reviewed data from 185 patients who met inclusion criteria for mFND. Diagnoses were made by multiple professionals in the presence of positive signs and excluding other neurological and systemic conditions. RESULTS: 75.1% were women; 48.3% were receiving social security benefits. The youngest was 3 years old, the oldest 69. 23.8% were in wheelchairs, 77.2% had psychiatric disorders, 69.7% participated in rehabilitation programs and, among them, 70% improved. CONCLUSION: Participation in rehabilitation is beneficial for patients with mFND. Symptoms lasting for less than 30 days and aged less than 18 years had better outcomes (p<0.001).

Rehabilitation for motor functional neurological disorder: a follow-up study of 185 patients / Reabilitação para transtorno neurológico funcional motor: um estudo de acompanhamento de 185 casos

ABSTRACT Background: Motor functional neurological disorder (mFND) is a common and disabling condition. There are no evidence-based guidelines for treatment. Long-term outcome is often poor. This study describes the epidemiological profile, symptom pattern and outcome of patients admitted to the Belo Horizonte unit of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals from 1997 to 2018 with functional motor symptoms resulting from functional neurological disorder. Methods: This retrospective study reviewed data from 185 patients who met inclusion criteria for mFND. Diagnoses were made by multiple professionals in the presence of positive signs and excluding other neurological and systemic conditions. Results: 75.1% were women; 48.3% were receiving social security benefits. The youngest was 3 years old, the oldest 69. 23.8% were in wheelchairs, 77.2% had psychiatric disorders, 69.7% participated in rehabilitation programs and, among them, 70% improved. Conclusion: Participation in rehabilitation is beneficial for patients with mFND. Symptoms lasting for less than 30 days and aged less than 18 years had better outcomes (p<0.001).

RESUMO Introdução: Alterações motoras decorrentes de Transtorno Neurológico Funcional (TNF) são comuns, incapacitantes e com prognóstico ruim. Não há protocolos de tratamento baseado em evidências. Esse estudo descreve o perfil epidemiológico, os sintomas e a evolução de pacientes com alterações motoras decorrentes de Transtorno Neurológico Funcional (TNF) admitidos na unidade de Belo Horizonte da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação no período de 1997 a 2018. Métodos: Este estudo retrospectivo analisou dados de 185 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão para TNF. Os diagnósticos foram realizados por múltiplos profissionais considerando a presença de sinais positivos e a exclusão de outras condições neurológicas e sistêmicas. Resultados: 75,1% eram mulheres; 48,3% estavam recebendo benefícios previdenciários. O indivíduo mais jovem tinha 3 anos de idade, e o mais velho, 69 anos. 23,8% usavam cadeira de rodas, 77,2% apresentavam desordens psiquiátricas, 69,7% tinham participado do programa de reabilitação e, dentre esses, 70% apresentaram melhora dos sintomas. Conclusão: O processo de reabilitação é benéfico para pacientes com TNF. Pacientes menores de 18 anos de idade e com sintomas de evolução com duração inferior a 30 dias apresentaram melhores resultados no tratamento (p<0,001).

Avaliação da inteligência na primeira infância / Intelligence assessment in early childhood

Tradicionalmente, a inteligência é avaliada por instrumentos psicométricos. Em se tratando da avaliação cognitiva na primeira infância (0 a 36 meses de idade), os testes geralmente baseiam-se em critérios de desempenho psicomotor. Meio século de pesquisas tem demonstrado pouca ou nenhuma associação entre o que é requisitado nas escalas clássicas de desenvolvimento infantil e a performance cognitiva nos anos posteriores. Tais resultados fortaleceram a crença na descontinuidade do desenvolvimento da inteligência ao longo do ciclo vital. No entanto, há recentes evidências de que medidas de processamento de informação podem trazer respostas ao desafio de encontrar maiores correlações entre as pontuações em inteligência nos primeiros anos de vida e posteriores do que as obtidas por meio dos testes de desenvolvimento psicomotor. Índices de habituação visual e preferência pela novidade, bastante livres de requisitos motores, têm apresentado moderada validade preditiva em relação ao desenvolvimento cognitivo. No presente trabalho apresentam-se os principais estudos a esse respeito(AU)

Avaliação da inteligência na primeira infância / Intelligence assessment in early childhood

Tradicionalmente, a inteligência é avaliada por instrumentos psicométricos. Em se tratando da avaliação cognitiva na primeira infância (0 a 36 meses de idade), os testes geralmente baseiam-se em critérios de desempenho psicomotor. Meio século de pesquisas tem demonstrado pouca ou nenhuma associação entre o que é requisitado nas escalas clássicas de desenvolvimento infantil e a performance cognitiva nos anos posteriores. Tais resultados fortaleceram a crença na descontinuidade do desenvolvimento da inteligência ao longo do ciclo vital. No entanto, há recentes evidências de que medidas de processamento de informação podem trazer respostas ao desafio de encontrar maiores correlações entre as pontuações em inteligência nos primeiros anos de vida e posteriores do que as obtidas por meio dos testes de desenvolvimento psicomotor. Índices de habituação visual e preferência pela novidade, bastante livres de requisitos motores, têm apresentado moderada validade preditiva em relação ao desenvolvimento cognitivo. No presente trabalho apresentam-se os principais estudos a esse respeito